医疗保险,保障的是咱参保人的就医需求,要是在外地需要看病怎么办呢?
记者从济南市医疗保障局了解到,以下这四种方式到外地就医可享受医保报销。
第一种是常驻异地的
如果您长期在外地工作或居住,需要办一个异地备案手续。异地备案满半年后方可办理变更或注销,参保人可以在备案地的联网结算医院,凭身份证或者社保卡住院结算。
第二种是异地转诊转院的
办理转诊转院手续须由济南市三级甲等综合定点医院或市级以上专科定点医院开具《转诊转院备案表》并由开出《转诊转院备案表》的医疗机构上传到医保中心系统。 异地联网医院可实现直接结算报销,没有进行联网结算的,也可携带报销材料向医保经办机构申报手工报销。异地转诊转院,报销比例需要降低十个百分点。
第三种是异地突发急症的
参保人临时在外地突发急症住院治疗的,医疗费用先由参保人全额垫付,出院后携带材料到市医保中心审核,经审核符合突发急症的,给予手工报销。报销比例降低10%。
第四种是自行外出就医的
2019医保新政自2019年7月1日起,职工医保参保人未办理转诊转院手续自行外出就医的,医疗费用先由参保人全额垫付,出院后携带材料到市医保中心审核报销。自行外出住院的医疗费用个人首先自付30%,剩余部分可按职工医保政策报销。
手工报销在哪办?
到济南市市中区站前街9号,济南市政务服务中心2楼医保业务大厅 电话:0531-68967250、0531-68967251
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