根据国家和省的统一部署，近日济南市新冠疫苗第二剂次加强针正式开打。为什么要接种第二剂次加强针？哪些人可以接种？应该如何选择疫苗？接种时要注意哪些问题？12月30日，济南市疾病预防控制中心免疫预防所副所长李传彬对相关问题进行了解答。

为何要打“第四针”？

为何要接种第二剂次加强针？李传彬表示，目前全球新冠大流行仍在持续进行中，奥密克戎变异株已成为全球主要流行株，且免疫逃逸能力更强。

国际上大量研究数据显示，1剂次加强免疫后针对奥密克戎变异株的保护效果在6个月后明显下降。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好的提升保护能力。

“部分国家实施后的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。我们国家推荐接种第二剂次加强针的做法与国际通行做法一致，推荐人群也参考了各国和世界卫生组织的推荐人群。”李传彬说。

哪些人可以接种“第四针”？

李传彬表示，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。“年满18岁成年人都可接种，根据自身情况判断。”

李传彬提醒，只有接种第一剂次加强针人群方可接种第二针，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔应为6个月以上。

近期“阳康”人群6个月内没必要接种

采访中李传彬明确表示，如果最近确认感染了新冠病毒，那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗。

李传彬同时表示，根据目前研究来看，单纯的感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以感染康复一定时间后仍建议接种疫苗。“按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。”

如何选择“第四针”疫苗？

如何选择疫苗一直是市民关注度的话题。李传彬表示，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。接种时优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

目前济南可供第二剂次加强免疫使用的新冠疫苗共4种，新冠灭活疫苗：国药中生、北京科兴中维；重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)：安徽智飞龙科马；重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗：珠海丽珠；吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)：康希诺。“疫苗种类较多，建议市民接种前咨询各接种点医护人员，选择最适合的疫苗。”

接种“第四针”应注意哪些问题？

据李传彬介绍，第二剂次加强针与之前新冠疫苗的禁忌症是一致的，妊娠期妇女；对疫苗和疫苗成分过敏者；患急性疾病者；处于慢性疾病的急性发作期者；正在发热者等人群建议暂缓接种。

吸入式疫苗效果更好？

吸入用重组新冠疫苗利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺组织，激发免疫反应。“吸入式疫苗与肌注疫苗起效时间基本相同，一般在接种后两周左右。吸入后同样需要留观半小时，期间尽量避免进食、喝水。”李传彬说。