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济南市全年累计为2469万人次参保群众报销各类医药费用179.35亿元

2023-12-27济南网

济南网·天下泉城客户端12月27日讯  12月27日,济南市政府新闻办召开新闻发布会,介绍济南市2023年医保领域重点改革和民生实事开展情况。记者从会上获悉,济南市全年累计为2469万人次参保群众报销各类医药费用179.35亿元,为470万人次外地来济就医群众结算医保待遇116.03亿元。

济南市医疗保障局局长阮师漫介绍,今年以来,在市委市政府的坚强领导下,全市医保部门坚持以人民为中心的发展思想,强保障、降药价、优服务、惠民生,实施了一系列务实有效的工作举措。全年累计为2469万人次参保群众报销各类医药费用179.35亿元,为470万人次外地来济就医群众结算医保待遇116.03亿元。全国医保经办工作会议在济南召开;济南市实施“医保明白人”培育工程的做法获全国医保经办案例一等奖;新承接“医保数据‘两结合三赋能’”和“反欺诈大数据应用监管”两项国家试点,发布全省首个医保基金使用负面清单;圆满完成全国首次中药饮片联盟采购,相关做法被省政府办公厅发文推广;创新集采全流程管理模式、开展农村地区集中照护服务等工作被人民日报、经济日报、央视新闻等中央媒体专题报道。

济南市持续完善多层次保障体系,满足群众多元化保障需求。不断扩大参保覆盖面。参保是享受医保待遇的前提。济南市医疗保障局优化参保流程,参保登记实现全程“网办”“掌办”;在全省率先实施个人账户金共济缴纳居民医保费,减轻群众缴费负担;强化宣传发动,进机关、进企业、进村居,多角度、多形式宣讲医保政策。截至目前,全市参保群众达到865.58万人,较去年年底增加10.85万人。稳步提高基本医保待遇。居民医保方面,将财政补助标准提高到730元,省部三级医院住院报销比例提高5个百分点,普通门诊报销限额提高25%,高血压、糖尿病等城乡“两病”门诊用药报销比例提高到70%。职工医保方面,将门诊报销限额由3000元提高到4500元,一、二、三级医院门诊报销比例均提高10个百分点,将2576家定点药店纳入门诊统筹报销范围,支持群众通过处方流转在药店享受购药报销待遇。持续优化生育保险政策。将灵活就业人员纳入生育医疗费报销范围,职工生育医疗费报销比例提高到100%;居民生育报销标准提高到3000元,为生命的孕育和“准妈妈”的健康厚植一份保障。扎实做好困难群体医疗救助。会同财政部门对困难群体参加医保费用实施全额资助,累计为11.67万人资助4509.65万元,做到应保尽保、不漏一人。累计为19.2万人次困难群体医院端一站式结算基本医保、补充报销、医疗救助等各类待遇4.30亿元,有效减轻其就医负担。五是强化商业健康保险供给。指导商业保险机构推出城市定制型补充保险“齐鲁保2023”,进一步优化产品设计,将2000余种目录外药品和29种创新药纳入保障范围,允许带病参保,最高保障额度提高到345万元,满足群众多样化保障需求。

(编辑:王月华; 责任编辑:杨秉鑫; 终审:郑富强)

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