问政 | 异地住院医保报销不了 市医疗保障局局长现场支招

9月19日上午，济南市医保局、济南市公共就业服务中心、济南市社保中心、济南市劳动监察支队相关负责人参加“直面问题践行承诺”——《作风监督面对面》大型电视问政节目录制，就市民关心的问题作答。

济南市民连女士退休后帮儿女们带孩子，抽空陪老伴旅旅游，享受一下闲适的生活。但是，一场突发疾病打乱了他们的生活节奏。

连女士告诉记者，自己第一次心脏发病是在2017年12月，因为在海南，没有急着去医院，过了两天后去医院，医生建议留院观察，说是房颤，还给下了病危通知书，2018年期间又犯了2次病。

虽然两次发病都是有惊无险，但儿女们觉得母亲的病应该彻底根除。今年年初，他们打听到北京的一家医院可以为连女士做这个手术。于是，立即预约了专家，但一算治疗的费用，连女士却打了退堂鼓：“听说要交十万块钱，我一个月现在退休金才三千块钱，多长时间才能挣到这十万块钱呢？”

好在在儿女们的规劝下，连女士顺利地在北京的医院做了手术。本来以为医保可以报销部分费用，但是却被告知连女士没有办理转诊转院手续，也不符合急症住院，无法报销医疗费。连女士说，这笔医疗费用给自己的家庭带来了很大的困难，儿女的经济条件也有限，确实已经影响一家人的生活质量了。

那么，异地住院，难道就不能享受医保了吗？市济南市医疗保障局党组书记、局长李文秀在问政现场回复的这一问题。

李文秀说，如果是在外地疾病住院的话，那市民可以拿着自己的病历和发票以及明细清单，回到济南后到医保大厅就可以报销业务。

像连女士的情况，治疗疾病最好的医院不在济南，必须到外地去治疗，医保还能报销吗？

李文秀说，去外地治疗疾病，从今年的7月1日之后就可以报销了。但是去外地治疗之前先在本地的三甲及以上的医院，办理一个转诊转院手续回来就可以全部按照政策报销。

但是，连女士在去北京看病时，并没有办理转诊转院手续。李文秀说，之前他们也经过调研，发现确实有很多市民在7月1日之前去外地看病时，不知道要办理转诊转院手续，那就需要市民先自付部分费用，拿病历、发票以及明细清单，到医保大厅进行办理，也是可以报销部分费用。

记者：刘晴晴