从山东省医疗保障局获悉,山东已加入门诊费用跨省直接结算国家试点,2021年在全省全面开展跨省门诊费用直接结算。
什么是门诊费用跨省直接结算?据了解,门诊费用跨省直接结算是指国家建立跨省异地就医结算系统,参保患者在外省门诊看病就医,需要由医保支付的费用由医保经办机构与医院结算,不需要患者全额垫付后回参保地报销的一种便民制度。
省医保局相关负责人介绍,目前,门诊能够跨省联网结算的全国只有三个片区(京津冀、长三角、西南五省),这三个片区随着政府间区域经济协同发展战略的实施,实现了区域内的跨省异地就医门诊联网结算,三个区域之间也不能联网,片区之外的其他20个省都不能跨省门诊联网结算。
今年国务院《政府工作报告》要求稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作,今年9月底国家医保局、财政部下发了《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》。我省进展情况如何?据悉,我省已申请加入了国家试点范围,10月30日向国家医保局报送了《山东省门诊费用跨省联网结算试点方案》。目前正按国家医保局部署积极推进,紧锣密鼓着手进行省异地就医平台和信息系统的改造工作,力争12月底完成与国家异地就医系统的对接,省直及济南、青岛、东营、滨州、淄博5市率先实现跨省门诊费用直接结算试点,2021年在全省全面开展跨省门诊费用直接结算。
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